Diagnostico TDAH Viladecans, tdah gava, tdah sant boi, trastorno conducta, Samuel R.M. Docente de cursos de master y posgrado. Concluida la 15 ª Edición, especializazción universitaria en TDAH y Trastorno de la conducta

Cursos especialización universitaria TDA-H y T.C.

Tda-h, diagnostico tdah viladecans, tda-h gava, tda-h sant boi, trastorno conducta Samuel R.M. Docente y tutor externo UB del practicum de Máster.

Máster U.B. Universitat de Barcelona 2016

Samuel R.M., tdah Viladecans, diagnóstico tdah Viladecans, tdah Gava. Diagnóstico tdah GAVA, UNEC valles, Samuel R.M. Director Técnico SAT

Docencia y extensión universitaria.

Samuel R.M. , tdah gava, tdah Viladecans, diagnóstico tdah Viladecans, diagnóstico tdah Gava, UNEC valles Conferencia e intercambio de experiencias

Trabajo educativo-terapeutico con familias

UNEC VALLES, UNEC, trastorno de la conducta, UME, unitat medico educativa, Samuel Rodríguez , UEC clinica UNITAT ESCOLAR DE CONDUCTA: Recurs Educatiu-Terapèutic per alumnes amb trastorn de la conducta

Presentación en Sabadell de la UNEC (Unitat Escolar de Conducta). Unidad Educativo-Terapeutica para alumnos con trastorno de la conducta.

Samuel Rodríguez, TDAH Viladecans, TDA-H gava, TDA-H sant Boi, UME, UNEC valles, SAMUEL R.M. Docente

Especialización universitaria Trastorno Conducta

Módulo EL TRASTORNO DE LA CONDUCTA EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA. Universitat de Barcelona.

diagnostico tdah viladecans, tdah gava, tdah sant boi, trastorno conducta, ume sant boi, Samuel R.M. profesor curso de especialización universitaria

Doble especialidad TDA-H y Trastorno Conducta

TUTOR Y CONSULTOR DE ESPECIALISTA EN TDAH Y TC. Universitat Autónoma de Bellaterra

TDAH y comorbilidades conductuales en Institución Escolar. Serveis Atenció Terapèutica. Samuel R.M. Entrevista a SAMUEL RODRÍGUEZ MUÑOZ. Director Técnico de SERVEIS ATENCIÓ TERAPÈUTICA.Viladecans.                                  

Samuel R.M. Psicopedagogía en escuela ordinaria. Método GLIFING. Escola Joan Bardina. De Serveis Atenció Terapèutica. Samuel R.M. Explicación de la experiencia GLIFING en entorno escolar. Escuela Joan Bardina, comprometida con la mejora de las competencias lectoras en sus alumnos.                                                                        

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Especialización en TDA-H y trastornos de la conducta (TND/TC)

samuel rodriguez muñoz, tdah viladecans gava sant boi. Samuel Rodriguez Muñoz

SAMUEL RODRÍGUEZ MUÑOZDocente cursos de extensión universitaria sobre el TDAH y el trastorno de la conduca. Ponente en diferentes congresos sobre la temática. Supervisor de sesiones clínicas.

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Samuel R.M. Director UN.E.C Valles.  Unitat Escolar de Conducta. UNEC, trastorno de conducta, Samuel R.M. Director UN.E.C Valles. Unitat Escolar de Conducta

El entrenamiento intensivo con el método GLIFING mejora la velocidad de decodificacion lectora, la comprensión y el desarrollo de las funciones ejecutivas

 

Utilizamos el software INTEGRATEK que mejora el estudio diario de los alumnos con TDAH y/o Dislexia.  PRIMARIA Y E.S.O.

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Enfoque para el tratamiento del TDA-H

fuente: CURSO DE EXTENSION UNIVERSITARIA SOBRE EL TDAH UAB

DOCENTE: Samuel Rodríguez Muñoz

 

Una vez que hemos diagnosticado que un niño/a tiene un problema atencional, nos encontramos en situación de llevar a cabo un plan de acción para hacer disminuir dicho problema. Consideramos que tanto padres como maestros deben conocer algunas técnicas de tratamiento, porque ellos mismos pueden en muchas ocasiones colaborar en él y ayudar al niño/a. En  muchas ocasiones es conveniente llevar a cabo una interacción de todos ellos. Pero dependiendo del problema diagnosticado, el tipo de tratamiento será uno u otro.

 

Dado el Grupo tan heterogéneo de niños con conductas hiperactivas con los que trabajamos,  consideramos que la mejor de todas las terapias es la multidisciplinaria.Del mismo modo y por nuestra experiencia, el enfoque combinado de farmacología, psicopedagogía, terapia de la conducta y estimulación Neuropsicológica, se nos muestra como uno de los mejores enfoques para el tratamiento del TDA-H.

 

La evaluación inicial del TDA-H se realiza en tres vertientes la escolar la familiar y la clínica. En función de los resultados se introduce una cuarta vía de valoración neurológica.

 

Tratamiento Conductual

 

Los métodos de entrenamiento a estos niños han sido diversos y orientados tanto a desarrollar hábitos de conducta:

Mantenerse quietos y no abandonar sus tareas hasta terminarlas.Como adquirir estrategias cognitivas y metacognitivas que constituyan una regulación de su comportamiento atencional e instrumental.

 

En el primer caso, la psicología conductual ha ofrecido técnicas de control instrumental mediante:

 

•          El manejo de consecuencias (premios-castigos).

•          El refuerzo diferencial

•          El tiempo sin reforzamiento (time-out)

•          Los acuerdos de conducta entre padres e hijos o bien entre profesores y alumnos.

 

Estas son las estrategias más comúnmente empleadas y las de más éxito para lograr estos objetivos ENFÓCATE (García Pérez, E.M.,1998).

                                              

Análisis funcional de la conducta hiperactiva

 

Desde nuestra óptica entendemos que en el tratamiento del TDA-H, lo que interesa es realizar un análisis funcional de la conducta hiperactiva, no para etiquetar al niño/a dentro un cuadro nosológico sino para conocer la forma, frecuencia  e intensidad de sus conductas disruptivas con el fin de aplicar un programa de modificación que permita implementar o mantener la conductas más adaptativas, y reducir / extinguir las inadaptadas.

Así aplicamos principios generales de modificación de conducta según el siguiente esquema.

  • Principios generales de modificación de conducta
  • Definición operacional de la conducta problemática.
  • Registrar la medida inicial de la conducta (línea base)
  • Analizar consecuencias que mantienen la conducta.
  • Diseñar nuevas contingencias de refuerzo aplicando el programa de intervención deseado.
  • Evaluación de para efectividad del cambio.
  • Seguimiento del programa

Aportaciones de la Psicología Cognitiva

 

La psicología cognitiva ha proporcionado unos recursos complementarios:

 

El entrenamiento en destrezas cognitivas para dirigir y regular los procesos atencionales e instrumentales.

 

De esta manera nuestros profesionales utilizan recursos metodológicos, informáticos y no informáticos, eficaces para conseguir aumentar la capacidad atencional de los niños con déficits en los procesos reguladores de la atención, bien sean estos déficits de naturaleza biológica, bien  lo sean estrictamente de aprendizaje.

Apoyando la hipótesis de trabajo del ENFÓCATE (García Pérez, E.M., 1998) coincidimos plenamente en que:

“Si se propone al niño con dificultades atencionales la ejecución de tareas simples y breves, en condiciones de incentivo material y social, esto es: que el niño pueda anticipar que su dedicación cuidadosa a la ejecución de la tarea que se le propone, le proporcionará a corto plazo una satisfacción material (recompensa) y social (elogios, reconocimiento de su trabajo o esfuerzo), entonces, el niño empleará todos sus recursos para ejecutar dicha tarea”. Consideramos que la atención, como cualquier otro proceso cognitivo, ha de ser entendida como un recurso o habilidad que se adquiere a través del ejercicio. Desde este punto de vista  consideramos primordial conseguir que el niño se acostumbre a realizar ejercicios de atención de forma sistemática.

 

Intervención Psicopedagógica

La intervención psicopedagógica debe ir destinada en estos casos fundamentalmente a:

 

Entrenamiento de  Estrategias de aprendizaje atencionales

 

Estrategias de atención global. Se fomenta la capacidad de Atención máxima a toda la información presentada. Hacemos que el niño/a desarrolle conductas  explorativas del ambiente y se hagan rápidos desplazamientos de la atención. Estrategias de atención selectiva. Se selecciona la información más relevante. Para esto hacemos que el niño/a utilice Técnicas importantes como son la fragmentación o subrayado de la información tratada.Estrategias de atención Dividida. En la medida en que el niño/a va auto-matizando los pasos y estrategias que utiliza tendrá más recursos disponibles para orientarse a hacia otras tareas.

 

Estrategias de atención sostenida. Tienen como fin conseguir la concentración el mayor tiempo posible. Esto lo realizamos con Técnicas útiles como pueden ser la elaboración de esquemas o hablar y repetir la información en voz alta.

 

Estrategias de Meta atención. Hacemos un estudio de cómo funcionan los propios mecanismos atencionales de cada niño/a para sacarles un óptimo rendimiento. Creamos conciencia en los niños de aquello que hacen para lograr mantener los procesos atencionales. En definitiva que ellos aprendan a aprender que descubran estrategias y que las generalicen.

Método de entrenamiento autoinstruccional  Los  profesionales emplean este método bien descrito por Meichenbaum y Goodman para modelar la ejecución de cada tarea propuesta. De este modo, conseguimos introducir un elemento regulador de los procesos atencionales: La verbalización de las instrucciones necesarias para la correcta ejecución. En primer lugar, la verbalización será externa y explícita. Más tarde, interna e implícita. Obviamente, se considera necesario combinar el empleo de los materiales de entrenamiento con técnicas conductuales como las descritas anteriormente.

 

Tratamiento conductual en la familia

 

Consideramos de vital importancia  el entrenamiento a padres para que la conducta hiperactiva pueda ser tratada en el seno familiar. Las recomendaciones de trabajo global serán:

 

La conducta en el ámbito familiar

 

La disciplina debe ser un acto conductual utilizando técnicas como: El coste de respuesta, El time-out…

Una cierta rutina es indispensable. Se trata de buscar una consistencia congruente tanto en actitudes como en normas de la familia.

Evitar los castigos físicos, gritos, amenazas... Una política sistemática de reglas explícitas suele ser más efectiva y menos frustrante que los castigos punitivos, (Safer y Allen, 1979).

 

Secundar los esfuerzos escolares empleando recompensas, lo cual conlleva una previa coordinación familia escuela en el tratamiento.

 

 Actuar como modelos positivos. Bandura señala la importancia del aprendi¬zaje social según el cual, el niño aprende por observación y copia la conducta de modelos, en este caso de sus padres.

 

Entrenamiento en la definición operativa, observación y registro sistemático de conductas hiperactivas.

Analizar las contingencias de refuerzo existentes en el hogar y establecimien¬to de otras nuevas mediante técnicas como la extinción, la eliminación de refuerzos inadecuados... Asimismo pueden utilizarse nuevos sistemas de refuerzo (contratos, fichas, alabanzas sociales...) Las terapias de conducta en el hogar se dirigen fundamentalmente a cambiar el sistema de refuerzos.

 

 Tratamiento en nuestras Sesiones de intervención Psicopedagógica

 

En nuestra experiencia y cuando realizamos vistas escolares nos encontramos que por la índole misma de este trastorno, es en el aula donde se manifiestan más fácilmente dos grandes grupos de síntomas:

A)        La conducta disruptiva del niño.

B)        Dificultades de aprendizaje.

La situación se vuelve frustrante para el profesor y para el alumno resultando una situación negativa y aversiva con el niño, que suele desembocar en franca hostilidad. De ahí la necesidad de elaborar y aplicar un programa de intervención. Consideramos que dado que la hiperactividad supone no sólo un desajuste de la conducta del niño, sino también de su aprendizaje, nuestros programas de tratamiento se dirigen a:

A)        Mejorar el proceso académico

B)        Disminuir la sintomatología conductual.

Si damos prioridad al primer aspecto y entramos en una dinámica en la que se recompensa el rendimiento académico, la mala conducta puede disminuir, en el sentido de que se consideran incompatibles. Un programa conduc¬tual completo, debería dirigirse, en nuestra opinión, a:

C)        La conducta perturbadora del alumno en clase.

D)        Sus deficiencias de aprendizaje.

 

Es un hecho establecido que la conducta perturbadora del niño hiperactivo se ve reforzada por la atención que el profesor le dedica. Sin embargo su buena conducta  en líneas generales  raramente es recompensada, siendo más probable que sea ignorada. Igual ocurre con el grupo de compañeros, que también refuerza con su atención las conductas disruptivas del niño hiperactivo. Lo0s programas de intervención pretenden cambiar las contingencias existentes, aprendiendo a ignorar la mala conducta y a reforzar los comportamientos adecuados.

 

Estrategias y técnicas de tratamiento conductual en la sesión de Reeducación

 

Estas son algunas de las estrategias que utilizamos para ganar y mantener la atención del niño/a afecto por TDA-H:

Analizamos los intereses básicos en el aula. En el aula, el rango de intereses es sumamente amplio y está relacionado con la edad, sexo, estatus socioeconómico, etc. Conocer esos intereses y basar en ellos la actividad del escolar nos es básico para conseguir la atención del alumno, sobre todo en los primeros cursos, donde aún predomina la atención involuntaria. 

 

  • Informamos a los niños/as de las posibilidades de éxito en el aprendizaje y del nivel real de dificultades.
  • Proporcionamos contenidos estructurados y organizados.
  • Variamos los estímulos.
  • Un ambiente estimular monótono disminuye el nivel de vigilancia por falta de excitaciones.
  • Si hay cambio de estímulos o situaciones es más fácil mantener la atención.
  • Incorporamos algún tipo de actividad física al proceso de aprendizaje. Por ejemplo, un niño que inicia su aprendizaje de la lectura dirige y mantiene mejor su atención sobre el texto si al mismo tiempo señala con el dedo los renglones.
  • Creamos una conciencia de satisfacción hacia el rendimiento obtenido
  • Mostramos un elevado grado de afectividad en el momento de transmitir la información.
  • Intentamos conseguir que el alumno tenga satisfacción por atender

 

A continuación presentamos algunas de las técnicas conductuales más frecuentemente que nosotros utilizamos en las sesiones de reeducación, para el tratamiento de los niños/as con TDA-H

 

Incremento de conductas deseable

 

1. Recompensas sociales (atención, alabanzas, afecto, privilegios...) y recompensas materiales (comestibles y no comestibles) por la emisión de la conducta deseada.

2. Programas de economía de fichas: utilización de puntos fichas canjeables por determinados reforzadores si se produce la conducta objetivo

3. Contrato conductual: se determina conjuntamente la conducta deseada y las consecuencias derivables de su cumplimiento o incumplimiento.

Disminución de conductas disruptivas

4. Extinción: retirada de atención de conductas desadaptadas

5. Coste de respuestas: pérdida de un privilegio esperado.

6. Sobrecorrección: subsanar las pérdidas de aprendizaje, trabajos extras.

7. Time out: tiempo de privación de la clase.

8. Reforzamiento de conductas alternativas.

 

Técnicas Grupales

 

1. Economía de fichas.

2. Los compañeros como agentes de modificación:

 

 

La conducta de un niño gana puntos para toda la clase. El grupo debe alcanzar un determinado objetivo para conseguir la recompensa. Cada niño individualmente, gana puntos para el grupo. Competición entre grupos con recompensas al mejor, o a todos los que alcancen el objetivo establecido ("juego de la buena conducta").

 

Trabajo Psicopedagógico con el TDA-H      Los aspectos y áreas que especialmente debemos cuidar en el tratamiento del niño/a hiperactivo son

 

Diseño de un ambiente de aprendizaje adecuado:

 

  Control estimular de las distintas situaciones que pueden darse en el aula evitando toda fuente de estimulación que no sea el propio material de aprendizaje. Este intentamos que sea motivador, innovador y actual.

  Las tareas que realizamos intentamos que sean cortas, bien definidas y bien secuenciadas.

- Sugerimos al niño que narre lo que está haciendo pues sabemos que esto aumentará su atención.

  Supervisión frecuente del trabajo.

  Feedback: facilitamos información al niño/a respecto a lo que hace, para que sea consciente de sus respuestas.

  Diseñamos una hoja de registro para anotar los progresos del niño/a.

  salas  para, actividades artísticas, psicomotricidad...

  Diseño de actividades con diferentes formas de movimiento físico o distensión cada 25 minutos por lo menos.

Actividades de mejora del nivel de atención concentración. Dado que el déficit de atención es una característica común del comportamiento hiperactivo, Realizamos un entrenamiento específico en tareas de focalización de la atención (*)

 

Psicopedagogía aplicada para el TDA-H

 

Programas de entrenamiento para niños hiperactivos, con la finalidad de fomentar su autocontrol

El aprendizaje o Entrenamiento Autoinstruccional de Meichembaum

Consideramos que constituye una de las aproximaciones más actuales para el tratamiento de la hiperactividad y trata de aumentar el uso del lenguaje como actividad encargada de internalizar el control sobre la conducta. Luria (1956, 1958) y Vigotsky (1934), (en Cidad, 1986).

Se basa en la función autorreguladora del lenguaje y ha dado excelentes resultados en el tratamiento de la hiperactividad (Cidad, 1986). Nosotros lo ponemos en práctica de la siguiente manera:

1. El profesor realiza la tarea, hablándose a sí mismo en voz alta, especificando qué tiene que hacer el alumno y cómo hacerlo, mientras es observado por éste (Modelado Cognitivo).

2. El niño realiza la tarea, siendo guiado verbalmente por el profesor (Guía Externa Explícita).

3. El alumno realiza la tarea dándose instrucciones a sí mismo en voz alta (Autoguía Explícita).

4. El niño susurra las instrucciones mientras realiza la tarea (Autoguía Manifiesta Desvanecida).

5. El niño realiza la tarea guiándose por su lenguaje interno (Autoguía implícita).

 

Este tipo de entrenamiento lo realizamos para instaurar en el niño respuestas incompatibles con la hiperactividad y lo consideramos muy útil tanto en tareas escolares que requieren gran  atención como en otras más simples tales como recortar, pegar, colorear...

 

Estrategias Cognitivas para cada conducta objetivo a entrenar, Nosotros elaboramos las correspondientes estrategias cognitivas. Como pautas utilizamos algunas de este tipo:

Estrategias de autointerrogación: "¿qué tengo que hacer?, ¿Por dónde debo empezar?...".

Análisis de tareas: "...así", "...cuidado", "...despacio".

Autorreforzamiento: "me está saliendo muy bien", "estoy mejorando...".

Auto corrección: "así no...  tenía que haberlo hecho...  puedo hacerlo".

 

 

Programas de Autocontrol  

                        

Combinamos técnicas conductuales (Economía de Fichas) y cognitivas. Y  utilizamos dibujos para instruir al niño en su entrenamiento autoinstruccional Los pasos, en síntesis, son los siguientes:

1. Tareas de solución de problemas (Enseñar a Pensar).

2. Autoinstrucciones (Definir el Problema, Aproximarse a él, Dirigir la Atención, Elegir la Respuesta, Autorrefuerzo y Autocorrección).

3. Modelado (el terapeuta actúa como modelo).

4. Contingencias (Costo de Respuestas, Refuerzos, Autorrefuerzos y Autoevaluación).

Entrenamiento en Habilidades Sociales

Las dificultades del niño hiperactivo se refieren también al área de sus interacciones sociales y por ello en nuestros programas de intervención creemos necesarios programas de entrenamiento en solución de problemas cognitivos interpersonales que ayuden al niño a mejorar sus relaciones sociales. (*)


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